Uszkodzenia i urazy torebki stawowej stopy i kolana – pęknięcia i zerwania

Jednymi z najbardziej powszechnych kontuzji, szczególnie wśród osób aktywnych fizycznie, są bez wątpienia urazy więzadeł i torebki stawowej stawu skokowego. Najczęściej dochodzi do nich właśnie w trakcie uprawiania różnego rodzaju sportów, na przykład piłki ręcznej czy biegów. W zależności od stopnia uszkodzenia torebki stawowej w stopie, kontuzję można ocenić jako lekką, średnią lub ciężką. Niezależnie od zaawansowania urazu, należy koniecznie zająć się stawem skokowym we właściwy sposób, ponieważ zaniedbanie leczenia czy rehabilitacji (jeśli jest konieczna) czasem odzywa się w przyszłości pod postacią poważniejszych problemów.

 

Czym w ogóle jest torebka stawowa?

Torebka stawowa jest bardzo ważną osłoną dla stawu. Otacza łączące się ze sobą powierzchnie stawowe kości niczym rękaw. Jej zewnętrzną warstwę (włóknistą) tworzą wytrzymałe włókna kolagenowe, które pełnią funkcję ochronną, natomiast wewnętrzna warstwa (maziowa) wytwarza maź. Działa ona jak smar dla stawu, czyli - krótko mówiąc - umożliwia jego pracę.

Jakie są objawy uszkodzenia torebki stawowej w stopie?

Do najbardziej powszechnych objawów należą:

• znaczny obrzęk,
• wylew krwi pod skórą,
• dolegliwości bólowe, których intensywność zależy od stopnia urazu,
• zwiększenie ciepłoty ciała w miejscu urazu,
• ograniczenie ruchomości,
• poczucie niestabilności stawu (występujące przy poważniejszych urazach).

Jakie wyróżniamy stopnie skręcenia stawu skokowego?

• I (lekki) – polega na niedużym naciągnięciu torebki stawowej i więzadeł. Obrzęk nie jest duży, dolegliwości bólowe nieznaczne i szybko ustępują, kontuzja najczęściej nie utrudnia przemieszczania się. Pacjent nie ma poczucia niestabilności stawu.
• II (umiarkowany) – dochodzi do pęknięcia torebki stawowej w stopie oraz częściowego rozerwania więzadeł. Obrzęk szybko się powiększa, pojawia się wylew krwi pod skórą, ból krótko po urazie jest dość mocny, jednak z czasem zmniejsza się. Niestabilność stawu pojawia się najczęściej w późniejszym etapie.
• III (ciężki) – dochodzi do całkowitego rozerwania torebki stawowej w stopie oraz więzadeł. Obrzęk i wylew podskórny są znaczne i długo się utrzymują. Ból może być początkowo mniejszy niż w przypadku skręcenia II stopnia, jednak charakterystyczne jest to, że trwa dłużej i nasila się podczas próby wykonania ruchu. Pacjent najczęściej nie może się przemieszczać i odczuwa niestabilność stawu.

Jak wygląda leczenie uszkodzonej torebki stawowej?

Przede wszystkim należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza. Najpierw przeprowadzi on badanie palpacyjne, czyli zbada staw za pomocą dotyku. O tym, w jak dużym stopniu uszkodzona została torebka stawowa w stopie, lekarz może dowiedzieć się podczas badania ultrasonograficznego (USG). Czasem konieczne jest także wykonanie zdjęcia rentgenowskiego (RTG).

Postępowanie przy pęknięciu torebki stawowej w stopie bądź rozerwaniu torebki stawowej w stopie zależy od stopnia skręcenia. Jeśli uraz nie jest ciężki, najczęściej wystarcza leczenie w domu. Na czym ono polega? Kończynę z uszkodzoną torebką stawową przede wszystkim należy odciążyć i chronić przed przeciążeniem. Miejsce, w którym doszło do kontuzji, trzeba schładzać. Nie wolno przykładać lodu, woreczków z żelem chłodzącym czy mrożonego groszku bezpośrednio na skórę, aby nie doszło do odmrożenia. Świetnie sprawdza się cienka szmatka, w którą możemy zawinąć np. lód lub mankiety Cryo/Cuff do domowej terapii zimnem. Kończyna powinna być unieruchomiona, np. przy pomocy odpowiedniego stabilizatora, i uniesiona (w urazach stawu skokowego stopę należy trzymać na poduszce bądź zwiniętym w rulon kocu). Unieruchomienie kontuzjowanego stawu powinno trwać ok. 3–4 dni. Jeśli to konieczne, podaje się leki przeciwzapalne oraz przeciwbólowe. Gdyby obrzęk albo ból zaczęły się nasilać, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.

Usprawnianie lecznicze zależy od stopnia uszkodzenia, a prawidłowe postępowanie przyczyni się do likwidacji niestabilności stawu skokowego i powrotu do uprawianej dyscypliny sportu. Przy skręceniach I stopnia zaleca się bezwzględne ograniczenie obciążania kończyny dolnej chorej, a także masaż i ćwiczenia.

Po dwóch dniach można stopniowo obciążać chory staw przy użyciu opatrunku albo obuwia stabilizującego staw skokowy w okresie ok. 2 tygodni. W tym czasie przeprowadza się w dalszym ciągu masaż i ćwiczenia czynne. Po 2 tygodniach przy istniejącym obrzęku stosuje się drenaż limfatyczny kończyny dolnej albo masaż stopy i podudzia oraz ćwiczenia bierne i bierno-czynne, zwiększające zakres ruchomości stawu (prostowanie i zginanie), bez wykonywania pronacji i supinacji. Ćwiczenia prowadzi się ostrożnie, stopniowo zwiększając zakres ruchu i z czasem zadając coraz większy opór. Nie powinny one sprawiać bólu.

Przy skręceniach II stopnia, przy istniejącym obrzęku i krwiaku należy bezwzględnie unieruchomić staw opatrunkiem gipsowym lub za pomocą ortezy stopo-goleniowej na okres ok. 3 tygodni. W tym czasie stosuje się krioterapię i leki przeciwobrzękowe na kontuzjowany staw oraz masaż i ćwiczenia kontralateralne. Po zlikwidowaniu unieruchomienia zaleca się jeszcze przez 3 tygodnie podczas obciążania kończyny chorej stosowanie opatrunku lub obuwia stabilizującego staw.

Wprowadza się drenaż limfatyczny albo masaż wirowy stopy oraz podudzia, ćwiczenia czynne z oporem na staw kolanowy, a także stopniowo ćwiczenia bierne i bierno-czynne stawu skokowego bez wykonywania pronacji i supinacji. Po tym czasie przeprowadza się masaż na okolicę stawu i stopy, masaż wirowy, ćwiczenia stawu ze stopniowym wykonywaniem nawracania i odwracania. Po zabiegach zaleca się zakładanie ochraniacza na staw.

Skręcenia III stopnia leczone są operacyjnie poprzez zespolenie uszkodzonych więzadeł. Stopa winna być unieruchomiona przez okres ok. 4–6 tygodni. W tym czasie stosuje się zabiegi wykonywane w skręceniach II stopnia, po 2 tygodniach po operacji zaleca się stopniowe obciążanie kończyny dolnej w bucie stabilizującym staw skokowy i przy pomocy stabilizatora.

Ćwiczenia bierne prostowania i zginania w stawie przeprowadza się w małym zakresie, do granicy bólu, a masaż stawu i podudzia wykonuje się przy użyciu środków przeciwbólowych i przeciwzapalnych. Kolejno stopniowo wprowadza się ćwiczenia bierne pronacji i supinacji, ćwiczenia izometryczne prostowników i zginaczy stopy, a także ćwiczenia na ergometrze rowerowym. Następnie stosuje się masaż stawowy I okostnowy na okolicę stawu skokowego.

Czy konieczna jest rehabilitacja torebki stawowej w stopie?

Rehabilitacja po urazie I stopnia często nie jest niezbędna, czasem może być jednak zalecana przez lekarza. Usprawnianie ruchowe obejmuje ćwiczenia izometryczne, rozciągające, poprawiające stabilność stawu, pobudzające mięśnie do pracy i jednocześnie wzmacniające je. W rehabilitacji torebki stawowej w stopie korzysta się również z szerokiego wachlarzu możliwości, jakie oferuje fizykoterapia – w przypadku tego urazu dobre efekty przynosi jonoforeza, krioterapia i ultradźwięki.

Jakie powikłania mogą nam grozić, jeśli zaniedbamy uraz torebki stawowej w stopie?

• zmiany zwyrodnieniowe,
• zmniejszenie stabilności stawu,
• większe ryzyko zapaleń torebki stawowej,
• ryzyko uszkodzenia innych elementów stawu.

Choćby z tych powodów warto udać się do lekarza, aby fachowo ocenił staw skokowy i podjął decyzję o ewentualnym leczeniu czy rehabilitacji.

Zaopatrzenie ortopedyczne

W przypadku uszkodzeń torebki stawowej w stopie warto wspomóc się profesjonalnym zaopatrzeniem ortopedycznym, które Zdecydowanie wspomoże to proces powrotu do sprawności ruchowej.. Przede wszystkim utrzyma ono kończynę we właściwej pozycji i zapobiegnie niepotrzebnym ruchom w stawie. Oto przykładowe dwa produkty z naszego sklepu internetowego, które doskonale sprawdzą się w przypadku uszkodzenia torebki stawowej w stopie.

Orteza stawu skokowego VeloCity Extra Support (ES)

Zapewnia najwyższy poziom kontroli i dopasowania, przez co bardzo dobrze stabilizuje staw skokowy. Zastosowana w ortezie technologia R3 dba o idealną kompresję kości piszczelowej i strzałkowej. Jest lekka oraz posiada niski profil, dzięki czemu bez problemu zmieści się do sportowego obuwia. Posiada wszyte stalowe usztywnienia, które zapewniają dodatkową stabilizację. Zawiasy świetnie dopasowują się do anatomii stopy, dzięki nim możliwe jest zachowanie zgięcia podeszwowego.

Z powodzeniem stosuje się ją przy skręceniach, zwichnięciach oraz przewlekłych niestabilnościach kostki. Polecana jest również jako produkt profilaktyczny dla ludzi aktywnych. Stabilizator dostępny jest w wersji na prawą i lewą nogę, w trzech rozmiarach do wyboru.

Stabilizator stawu skokowego Fusiolight

To nowoczesna orteza, której zadaniem (podobnie jak poprzedniego modelu) jest skuteczne podparcie i stabilizacja kontuzjowanego stawu skokowego. Charakteryzuje się lekką, otwartą konstrukcją z pianki i silikonu, dzięki czemu jej użytkowanie jest komfortowe. Wyprofilowane anatomicznie łuski ułatwiają dopasowanie się stabilizatora do stawu skokowego. Od strony wewnętrznej posiadają piankową wyściółkę, która wykonana jest z oddychającego i antybakteryjnego materiału. Chroni ona kostkę przed uderzeniami oraz zmniejsza nacisk na bolesne obszary. Silikonowe wkładki, które również są umieszczone w łusce, zapewniają odpowiednią kompresję. Dzięki podwójnym paskom na rzep można doskonale dopasować ortezę do kończyny. Pasuje na prawą i lewą nogę, występuje w trzech rozmiarach do wyboru. Wskazana jest do stosowania w łagodnych i umiarkowanych skręceniach stawu skokowego (I i II stopnia) oraz w przewlekłej niestabilności kostki.

Stabilizator podudzia 03 A/B

Stabilizator zapewnia leczenie czynnościowe w przypadku złamań podudzia. Orteza zabezpiecza przed ruchami odwracania i nawracania stopy. Stabilizator ma pneumatyczne komory powietrzne Duplex wspomagające redukcję obrzęku. Orteza jest profilowana więc dobrze dopasowuję się do stawu skokowego oraz podudzia. Dostępna na lewą i prawą nogę, w wersji z panelem przednim lub bez.

Aircast Stabilizator stawu skokowego A60 [02T]

Stabilizator zaprojektowany dla osób aktywnych fizycznie. Usztywniające łuski zostały ukształtowane pod kątem 60° w celu zapobiegania urazom stawu skokowego. Biomechaniczne testy wykazały, że kąt ten zapewnia optymalną ochronę przed skręceniami. Opatentowany materiał Breath-O-Prene utrzymuje przewiewność i wygodę, podczas gdy anatomiczna konstrukcja stabilizatora z łatwością dopasowuje się do buta sportowego i nie rozpycha go.

Orteza unieruchamiająca staw skokowy AIR STIRRUP [02A/B]

Ortezy Air-Stirrup posiadają anatomicznie zaprojektowane łuski połączone z opatentowanym systemem komór powietrznych Duplex™. Zintegrowane poduszki przemieszczają powietrze przy każdym kroku tworząc pulsujący ucisk oraz poprawiając krążenie krwi. Działanie to sprzyja efektywnej redukcji obrzęku oraz wspomaga proces rehabilitacji. Komory powietrzne zostały fabrycznie napompowane, aby zachować optymalną kompresję i stabilizację stawu.

STABILIZATOR STAWU SKOKOWEGO AIRSPORT (02M)

Pierwszy stabilizator łączący optymalne zabezpieczenie przed urazami oraz wysoki komfort użytkowania. Posiada wyprofilowane łuski usztywniające oraz obszywane poduszki powietrzne tworzące masujący ucisk. Dodatkową kompresję i stabilizację zapewnia specjalny pasek umieszczany wokół ścięgna Achillesa. Stabilizator zakłada się w łatwy i szybki sposób wsuwając go na stopę jak skarpetkę. Przeznaczony do leczenia urazów dla osób aktywnych.

Stabilizator Pro Speed Pro firmy DonJoy,

Specjalnie zaprojektowany by sprostać najwyższym wymaganiom, jakie stawiają sportowcy na całym świecie. Dzięki nowej ulepszonej konstrukcji pasuję do wszystkich rodzajów obuwia; także sportowego. Orteza zawiera wyjmowane obustronne elementy usztywniające wbudowane wewnątrz stabilizatora, a cała konstrukcja stabilizatora jest wykonana z wytrzymałego nylonu balistycznego 800D. Wskazany przy przewlekłej niestabilności skręcenia stawu skokowego.

Aircast AIRSELECT ELITE [01EP]

Jest alternatywą dla tradycyjnego opatrunku gipsowego w leczeniu najpopularniejszych schorzeń stawu skokowego. But ortopedyczny Aircast AIRSELECT ELITE skuteczne wspiera leczenie urazów oraz wspomaga leczenie pooperacyjne. Najlżejszy na rynku but z pełną ramą. Specjalne otwory poprawiają wentylacje. Orteza jest lekka i wygodna w użytkowaniu. Technologia Duplex polegająca na zastosowaniu komór powietrznych zapewnia odpowiednią kompresją podczas chodzenia. Zintegrowany system pompujący z obrotowym pokrętłem wyboru komory, pozwala dostosować ortezę w optymalny sposób. Przyjęte rozwiązanie pozwala na 3 krotnie szybsze zniwelowanie obrzęku, zmniejszenie bólu i przyspieszenie leczenia. Opatentowana konstrukcja podeszwy zapewnia amortyzację, która zmniejsza obciążenie pięty i pomaga zapobiegać wstrząsom związanym z uderzeniami stopy o podłoże. Technologia SoftStrike [wypełnione powietrzem podeszwa] amortyzuje i rozprasza wstrząsy podczas chodzenia. Uniwersalna – pasuje na prawą i lewą nogę u większości dorosłych pacjentów. Dostępna w pięciu rozmiarach.

But ortopedyczny Aircast Achilles Walker [01EP+01K]

Zaprojektowana do leczenia pooperacyjnego przy rekonstrukcji ścięgna Achillesa. Orteza może zostać dopasowana natychmiast po operacji. Lekka i wygodna w użytkowaniu, a za pomocą systemu komór powietrznych stabilizuje staw oraz redukuje obrzęk. Do regulacji wysokości pięty w Achilles Walker służą specjalnie zaprojektowane podkładki, za pomocą których dopasowuje się otrezę pod stopę pacjenta. Dodanie trzech podkładek pozwala uzyskać podniesienie piety o kąt 22 stopni, dwie podkładki podnoszą piętę do poziomu 16 stopni, a jedna podkłada o 10 stopni. Technologia Duplex polegająca na zastosowaniu komór powietrznych zapewnia odpowiednią kompresją podczas chodzenia. Zintegrowany system pompujący z obrotowym pokrętłem wyboru komory, pozwala dostosować ortezę w optymalny sposób. Przyjęte rozwiązanie pozwala na 3 krotnie szybsze zniwelowanie obrzęku, zmniejszenie bólu i przyspieszenie leczenia. Opatentowana konstrukcja podeszwy zapewnia amortyzację, która zmniejsza obciążenie pięty i pomaga zapobiegać wstrząsom związanym z uderzeniami stopy o podłoże. Technologia SoftStrike [wypełnione powietrzem podeszwa] amortyzuje i rozprasza wstrząsy podczas chodzenia. Dostepna na prawą lub lewą nogę, w pięciu rozmiarach.

Aircast AIRSELECT STANDARD [01EF]

Jest alternatywą dla tradycyjnego opatrunku gipsowego w leczeniu najpopularniejszych schorzeń stawu skokowego. But ortopedyczny Aircast AIRSELECT STANDARD skuteczne wspiera leczenie urazów oraz wspomaga leczenie pooperacyjne. Orteza jest lekka i wygodna w użytkowaniu. Znacznie bardziej higieniczna od tradycyjnego opatrunku gipsowego. Komfort użytkowania zapewnia wysokiej jakości tworzywo oraz unikatowy system dwóch komór powietrznych skutecznie wspomaga leczenie. Technologia SoftStrike [wypełnione powietrzem podeszwa] amortyzuje i rozprasza wstrząsy podczas chodzenia. Uniwersalna – pasuje na prawą i lewą nogę u większości dorosłych pacjentów. Dostępna w pięciu rozmiarach.

Aircast AIRSELECT SHORT [01ES]

Orteza zaprojektowana specjalnie do leczenia urazów stopy. Dzięki okładzinie piankowej i komorom powietrznym orteza zapewnia komfort użytkowania oraz skuteczną redukcję obrzęku. Polecana również dla pacjentów, którzy nie mogą nosić standardowej ortezy. Trwała, półsztywna konstrukcja buta zapewnia optymalna stabilizację podczas do. But ortopedyczny Aircast AIRSELECT Short zawiera wbudowaną pompkę do dopasowania ucisku komór powietrznych. Technologia SoftStrike [wypełnione powietrzem podeszwa] amortyzuje i rozprasza wstrząsy podczas chodzenia. Kołyskowa podeszwa wykonana jest z gumy zapobiegając poślizgnięciu podczas chodzenia. Uniwersalna – pasuje na prawą i lewą nogę u większości dorosłych pacjentów. Dostępna w czterech rozmiarach.

XcelTrax Orteza Stopowo-Goleniowa

Lekka konstrukcja oraz unikalny, wyprofilowany szkielet ortezy pozwala modyfikować siłę nacisku na miejsce urazu zarówno w obrębie kostki jak i podudzia. Anatomiczna konstrukcja rozpórek pozwala na idealne dopasowanie ortezy do nogi.

XcelTrax

But ortopedyczny - prezentujemy gamę niedrogich i wszechstronnych ortez do chodzenia z serii XCELTRAX znanej marki Procare. Lekka konstrukcja oraz unikalny, wyprofilowany szkielet ortezy pozwala modyfikować siłę nacisku na miejsce urazu zarówno w obrębie kostki jak i podudzia. Anatomiczna konstrukcja rozpórek pozwala na idealne dopasowanie ortezy do nogi. Wbudowana pompka umożliwia łatwe nadmuchanie i dopasowanie pneumatycznej wkładki do nogi pacjenta. But posiada zewnętrzną podeszwę absorbującą wstrząsy, co pomaga zmniejszyć siły działające na piętę podczas chodzenia minimalizując bóle w stawach i w miejscu urazu. Dostępna w pięciu rozmiarach.

MiniTrax

Orteza stawu skokowego. Idealne rozwiązanie dla najmłodszych pacjentów. Jego oryginalny wygląd sprawia, że noszenie butów staje się dla dziecka mniej traumatycznym przeżyciem.

Opaska na kostkę Malleoforce

Cechy i zalety opaski: anatomiczne ukształtowanie wkładek silikonowych chroni kostkę, anatomiczny kształt profilu pięty zapewnia wsparcie i prawidłowe dopasowanie, prawidłowy kąt zgięcia stawu skokowego jest zintegrowany projektem dzianiny do idealnego dopasowania, miękka dzianina nie utrudnia zgięcia stawu skokowego.